Tus Medicamentos en Verano (II): Sol y Calor
Tus Medicamentos en Verano Sienten el Sol y el Calor Contigo
El Sol.
No hay verano sin sol y calor, y al revés, son inseparables. En la anterior entrada al blog vimos las precauciones que debemos tener al usar medicamentos en las fiestas y comidas tan propias del verano. Pero es que el sol y el calor también tienen sus riegos si se combinan de forma peligrosa con los medicamentos.
Pero debes saber que hay medicamentos que son fotosensibilizantes.
¿Medicamentos Fotosensibilizantes?¿Lo qué?
Medicamentos que hacen que la piel sea más sensible al sol y aparezcan efectos adversos que sin la presencia del sol no existirían.
Para ello, la Agencia Española del Medicamento ha creado un símbolo que se incluyen en el cartonaje de los medicamentos para que sean reconocibles:
¿Qué problemas generan estos medicamentos fotosensibilizantes?
Dependiendo de la forma de administración del medicamento y del propio medicamento en cuestión, vamos a encontrar diferentes tipos de reacciones:
- Reacciones fototóxicas: en la piel se forman vesículas en forma de granitos, picor y al exponerte al sol pueden aparecer quemaduras solares muy rápido. Suelen presentarse en medicamentos que tomamos vía oral, como los comprimidos, cápsulas y jarabes.
- Reacciones fotoalérgicas: con formación de manchas en la piel, eczemas, enrojecimiento y picor. Suelen aparecer en medicamentos de uso tópico como las cremas y pomadas.
¿Fotosensibilizante o Fotosensible? No son lo mismo
No es lo mismo fotosensibilizante que fotosensible. Como has visto, foto sensibilizante es un medicamento que, junto la exposición solar, genera una reacción de tipo tóxica o alérgica sobre la piel.
Sin embargo un medicamento fotosensible es un medicamento que se degrada al exponerlo a la luz solar y por tanto pierde su efecto.
Un ejemplo perfecto para esto es uno de los grupos de activos más usados en dermatologia y cosmética: el retinol y el ácido retinoico.
Ácido Retinoico
Mucho más potente, usado para el acné, incluso sus derivados en forma de isotretinoína se usan vía oral. Un activo superpotente antiarrugas.
Pero, es muy fotosensibilizante. Sólo se puede usar de noche y con abundante protección solar al día siguiente pues pueden aparecer quemaduras en la piel muy fácilmente.
Retinol
Menos potente pero mucho más seguro. Se puede usar tanto de día como de noche, pero por el día pierde eficacia porque es fotosensible.
Sin embargo, el efecto se contrarresta si usas protección solar con el retinol. Pero es un compuesto muy seguro como antiarrugas, pero no es efectivo contra el acné.
Como ves, en el caso de los activos fotosensibilizantes debes conocerlos para no sufrir sus consecuencias, mientras que en el caso de los fotosensibles, sólo le interesan a la industria farmacéutica.
Como ves, no todos los medicamentos reaccionan de la misma manera frente el sol y el calor.
Lista de los 20 medicamentos más fotosensibles
No son medicamentos raros sino que muchos de ellos están en el botiquín de casa. Pero hay muchos más medicamentos que con el sol y el calor pueden generarnos un problema. Los ejemplos más conocidos son:
Antiinflamatorios de tipo “AINE”
Es decir, antiinflamatorios no esteroides. Son medicamentos que se utilizan tanto para la inflamación como para el dolor. Entre ellos diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno o naproxeno.
Antibióticos
Los antibióticos son medicamentos que sirven para combatir las infecciones bacterianas. Algunos de los antibióticos fotosensibilizantes son azitromicina o norfloxacino.
Ánticonceptivos orales
Algunas de las píldoras que se toman para evitar el embarazo pueden ser fotosensibilizantes. Algunas de ellas serían el estradiol, etinilestradiol o levonorgestrel (píldora del día después).
Antihipertensivos
Llamamos antihipertensivos a los medicamentos que se utilizan para reducir la tensión arterial. Y algunos de los que son fotosensibilizantes son enalapril o losartán.
Antiulcerosos
Estos medicamentos se utilizan para el tratamiento de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal. El más destacado es el caso del omeprazol.
Hipolipemiantes
Los medicamentos hipolipemiantes se usan para disminuir los niveles de colesterol en sangre. Y algunos de ellos, como la simvastatina o la atorvastatina, son fotosensibilizantes.
Ansiolíticos y Sedantes
Algunos medicamentos que se utilizan para tratar problemas psicológicos como la ansiedad, como el diazepam y el alprazolam, pueden resultar fotosensibilizantes también.
Medicamentos y ola de calor ¿qué debes saber?
¿Qué debes tener en cuenta si tomas medicamentos y hay una ola de calor?
Las altas temperaturas, mantenidas de forma sostenida durante un tiempo, pueden tener efectos sobre la medicación, especialmente en el caso de medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas.
Existen cerca de 680 principios activos, presentes en más de 7.000 medicamentos diferentes en la farmacia comunitaria, que requieren de un uso con precaución durante olas de calor.
La edad, estado fisiológico, la existencia de patologías de base, la actividad física, entre otros, también influyen en este sentido (ver infografía Hidratación y ola de calor, ¿qué debes saber?).
En caso de ola de calor, las dos complicaciones más graves que pueden producirse son:
- Síndrome de agotamiento – Deshidratación: derivado de la pérdida excesiva de líquidos. Su aparición se produce de forma paulatina, en varios días.
- Golpe de calor: se produce por un fallo en los mecanismos de termorregulación y aparece de forma repentina. Si no se trata rápidamente puede tener una evolución fatal.
Mecanismos
Existen varios mecanismos por los cuales los medicamentos pueden agravar los efectos de las altas temperaturas:
Medicamentos que afectan al funcionamiento del riñón
Con especial precaución en aquellos que de por sí ya pueden producir daño renal: aminoglucósidos, ciclosporina, tacrolimus, etc.
- Antiinflamatorios: AINEs, como el ibuprofeno, naproxeno, dexketoprofeno, celecoxib…
- Antihipertensivos: enalapril, losartán
- Antibióticos: sulfamidas
Medicamentos que interfieren con los mecanismos de pérdida de calor del cuerpo
Bien porque reducen la sudoración o bien porque disminuyen la dilatación de los vasos sanguíneos de la piel.
- Antihistamínicos: difenhidramina, dexclorfeniramina… (muy usados en antigripales)
- Antidepresivos: amitriptilina, imipramina… (Triptizol®)
- Antiparkinsonianos: trihexifenidilo, prociclidina…
- Antimigrañosos: sumatriptan, ergotamina…
- Descongestivos: pseudoefedrina, fenilefrina… (también muy presentes en los antigripales)
Medicamentos que favorecen la pérdida de agua o electrolitos.
- Diuréticos: furosemida, torasemida…
Medicamentos que pueden aumentar de forma indirecta la temperatura corporal.
- Antipsicóticos: Haloperidol, clozapina, risperidona…
- Antidepresivos: Fluoxetina, sertralina, venlafaxina…
- Antitusivos: dextrometorfano.
- Analgésicos: tramadol.
¿Cómo conservar los medicamentos en una ola de calor?
- Conserva tus medicamentos en un lugar fresco y seco. La mayoría de los medicamentos se deben conservar a temperaturas inferiores a los 25-30ºC.
- Utiliza, tan pronto como los saques del frigorífico, los medicamentos que necesitan conservarse entre 2-8ºC.
- Supositorios, óvulos y cremas son más sensibles al calor. Puedes guardarlos en la nevera aunque no lo requieran.
- Si no hay mención específica a temperatura de conservación, existen estudios que demuestran que esos medicamentos no se degradan cuando son expuestos a temperaturas superiores a 40ºC durante 6 meses. Así que tranquilo.
- Si necesitas transportar medicamentos que sean sensibles al calor, utiliza una nevera portátil si es necesario. Y si no tienes ninguna, puedes solicitarnos una de forma totalmente gratuita.
- No dejes tus medicamentos durante mucho tiempo ni en la guantera ni el maletero del coche.
Si quieres descargarte la infografía, puedes consultarla pinchando aquí.
Fuentes:
https://www.farmaceuticos.com/documentos/medicamentos-y-ola-de-calor-que-debes-saber/
https://www.farmaceuticos.com/tu-farmaceutico-informa/consejos-de-salud/medicamentos-fotosensibles-y-fotosensibilizantes/
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O mejor, proponerme algún tema que estés interesado sobre salud y hábitos de vida y me lo preparo para la próxima entrada al blog.
Un saludo y gracias por leerme.